Estresse ocupacional e enfrentamento em enfermeiros de um Hospital do Exército Brasileiro: abordagem qualitativa / Occupational stress and coping among nurses at a Brazilian Army Hospital: a qualitative approach

Este estudo buscou compreender os estressores ocupacionais percebidos por enfermeiras militares e os seus modos de enfrentamento. Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em um hospital do Exército Brasileiro. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2019 por meio de entrevista com uso de gravador eletrônico. Os dados foram analisados de forma descritiva, e utilizou-se como referencial o Método Hermenêutico-Dialético com fundamentação na teoria dos sistemas de Betty Neuman. Com base nas unidades de significação dos discursos das participantes, foram identificadas três categorias de análise: (1) Estressores ocupacionais percebidos; (2) Percepção das enfermeiras sobre as repercussões do ambiente de trabalho na vida cotidiana; e (3) Enfrentamento dos estressores ocupacionais. A percepção das enfermeiras militares sobre o estresse ocupacional evidenciou que esse cenário é constituído de estressores típicos da profissão, do ser enfermeiro e do ser militar, podendo haver respostas diversas ao enfrentamento do estresse percebido.

This study aimed to understand the occupational stressors perceived by military nurses and their ways of coping. A qualitative research was carried out at a Brazilian Army hospital. Data collection took place from August to October 2019 through an interview by using an electronic recorder. The data were analyzed in a descriptive way, and the hermeneutic-dialectical method was used as a reference based on Betty Neuman's systems theory. Based on the units of signification of the participants' discourses, three categories of analysis were identified: (1)Perceived occupational stressors; (2) Perception of nurses about the repercussions of their work environment in everyday life; and (3) Coping with occupational stressors. The military nurses' perception of occupational stress showed that this scenario consists of stressors typical of the profession, of what it is like to be a nurse and to be in the military. There may be several responses to coping with perceived stress.

Gerência do cuidado: perspectivas interacionistas a partir dos significados atribuídos pela enfermagem militar / Care management: interactionists perspectives from meanings assigned by military nursing

A enfermagem possui múltiplos contextos de atuação profissional, dentre eles a área militar, com especificidades para o cenário hospitalar. Nessa conjuntura, tais profissionais desenvolvem suas atividades para oferecer um cuidado de qualidade aos usuários em uma constante troca de interações humanas, que também são simbólicas. No conjunto de interações para o processo de trabalho da enfermagem está a gerência do cuidado, conformada mediante articulação entre as dimensões assistencial e gerencial da enfermagem. Ademais, tem-se que às ações da gerência do cuidado relacionam-se o planejamento, utilização de ferramentas e instrumentos, organização, habilidades relacionais, dentre outras atividades que surgem e se fortalecem a partir das interações humanas. Estas, por sua vez, em virtude de seu campo simbólico, podem imprimir especificidades para a própria gerência do cuidado. Sendo assim, a pesquisa em tela teve como objeto os significados atribuídos pela enfermagem militar à gerência do cuidado. Para tanto, utilizou-se o Interacionismo Simbólico para interpretá-los. Foram, portanto, objetivos da pesquisa: desvelar os significados de gerência do cuidado de enfermagem atribuídos por profissionais de enfermagem militares, no contexto hospitalar; identificar os fatores que influenciam a construção e/ou o desenvolvimento desses significados e; compreender as relações simbólicas entre os significados e a prática da gerência do cuidado, na perspectiva da enfermagem militar, no contexto hospitalar. Trata-se de uma pesquisa exploratória, qualitativa, que teve como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. O projeto de pesquisa obteve sua aprovação em dois comitês de ética em pesquisa. O estudo foi realizado em um hospital militar do Rio de Janeiro/RJ, com 20 profissionais de enfermagem, militares, que trabalham em unidades de internação de adultos, em clínica médica e cirúrgica, delimitando três grupos amostrais: oito (08) enfermeiras encarregadas (oficiais), oito (08) enfermeiras assistentes (oficiais) e quatro (04) técnicos de enfermagem (sargentos). A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2021 a fevereiro de 2022, a partir de entrevistas semiestruturadas. O processo de análise dos dados, seguindo o referencial metodológico, ocorreu simultaneamente a coleta de dados, a partir de três níveis analíticos: codificação aberta, codificação axial e integração, para em seguida formar a matriz teórica. Como resultados, emergiram as seguintes categorias: Processo de trabalho da enfermagem militar no contexto hospitalar; Ações e interações simbólicas para o desenvolvimento da gerência do cuidado de enfermagem no contexto militar e; Construção e fortalecimento de uma identidade profissional: fortalezas para a enfermagem e para o contexto de trabalho. O conjunto dessas categorias conformam o modelo paradigmático, vislumbrando a seguinte matriz teórica: O processo de trabalho e de militarização influenciando e determinando a gerência do cuidado na enfermagem militar. Os resultados revelaram que a gerência do cuidado de enfermagem para a enfermagem militar envolve interações humanas que qualificam o processo de trabalho diante de especificidades e heterogeneidade das profissões inseridas nos cenários de saúde e de cuidados. Realizar uma pesquisa em uma instituição militar possibilitou encontrar resultados em um contexto particularizado, onde emergiram dados sobre o processo de trabalho de enfermagem e a influência da cultura organizacional na execução de suas atividades, destacando conexões entre gerência do cuidado e necessidades dos pacientes, bem como suas interações que emergiram assuntos como liderança, empatia e comunicação no ambiente de trabalho. Portanto, os significados sobre gerência do cuidado de enfermagem permeiam uma série de atribuições, habilidades e condutas da equipe de enfermagem relacionadas às suas interações e interpretações que influenciam suas ações no ambiente de trabalho. O estudo tem como limitação ter sido realizado em apenas uma Organização Militar do Sistema de Saúde, no âmbito hospitalar. O estudo torna-se relevante e inovador por ser uma problemática pouco explorada no campo da ciência da enfermagem, além de contribuir com evidências sobre a assistência de enfermagem militar para além do campo operativo e suas implicações para a qualidade da assistência prestada a clientes hospitalizados.

Nursing has multiple contexts of professional performance, including the military area, with specificities for the hospital setting. In this context, these professionals develop their activities to offer quality care to users in a constant exchange of human interactions, which are also symbolic. In the set of interactions for the nursing work process is the management of care, formed through the articulation between the care and managerial dimensions of nursing. Furthermore, care management actions are related to planning, use of tools and instruments, organization, relational skills, among other activities that arise and are strengthened from human interactions. These, in turn, by virtue of their symbolic field, can imprint specificities for the care management itself. Therefore, the research on screen had as its object the meanings attributed by military nursing to care management. Therefore, Symbolic Interactionism was used to interpret them. Therefore, the research objectives were: to reveal the meanings of nursing care management attributed by military nursing professionals in the hospital context; identify the factors that influence the construction and/or development of these meanings and; understand the symbolic relationships between the meanings and practice of care management, from the perspective of military nursing, in the hospital context. This is an exploratory, qualitative research, which had the Grounded Theory as a methodological framework. The research project was approved by two research ethics committees. The study was carried out in a military hospital in Rio de Janeiro/RJ, with 20 nursing professionals, military, who work in adult hospitalization units, in medical and surgical clinic, delimiting three sample groups: eight (08) nurses in charge (officers), eight (08) assistant nurses (officials) and four (04) nursing technicians (sergeants). Data collection was carried out from September 2021 to February 2022, based on semi-structured interviews. The data analysis process, following the methodological framework, occurred simultaneously with data collection, from three analytical levels: open coding, axial coding and integration, to then form the theoretical matrix. As a result, the following categories emerged: Military nursing work process in the hospital context; Symbolic actions and interactions for the development of nursing care management in the military context and; Construction and strengthening of a professional identity: strengths for nursing and the work context. The set of these categories make up the paradigmatic model, envisioning the following theoretical matrix: The work and militarization process influencing and determining the management of care in military nursing. The results revealed that the management of nursing care for military nursing involves human interactions that qualify the work process in view of the specificities and heterogeneity of the professions inserted in the health and care settings. Conducting research in a military institution made it possible to find results in a particular context, where data on the nursing work process and the influence of organizational culture on the execution of its activities emerged, highlighting connections between care management and patients' needs, as well as their interactions that emerged issues such as leadership, empathy and communication in the work environment. Therefore, the meanings about nursing care management permeate a series of attributions, skills and behaviors of the nursing team related to their interactions and interpretations that influence their actions in the work environment. The study has the limitation of having been carried out in only one Military Organization of the Health System, in the hospital environment. The study becomes relevant and innovative because it is a problem little explored in the field of nursing science, in addition to contributing with evidence on military nursing care beyond the operative field and its implications for the quality of care provided to hospitalized clients.

La enfermería tiene múltiples contextos de actuación profesional, incluyendo el área militar, con especificidades para el ámbito hospitalario. En ese contexto, estos profesionales desarrollan sus actividades para ofrecer una atención de calidad a los usuarios en un constante intercambio de interacciones humanas, que también son simbólicas. En el conjunto de interacciones para el proceso de trabajo de enfermería está la gestión del cuidado, formada a través de la articulación entre las dimensiones asistencial y gerencial de enfermería. Además, las acciones de gestión del cuidado están relacionadas con la planificación, el uso de herramientas e instrumentos, la organización, las habilidades relacionales, entre otras actividades que surgen y se fortalecen a partir de las interacciones humanas. Estos, a su vez, en virtud de su campo simbólico, pueden imprimir especificidades para la propia gestión del cuidado. Así, la investigación en pantalla tuvo como objeto los significados atribuidos por la enfermería militar a la gestión del cuidado. Por lo tanto, se utilizó el Interaccionismo Simbólico para interpretarlos. Por lo tanto, los objetivos de la investigación fueron: revelar los significados de la gestión del cuidado de enfermería atribuidos por los profesionales de enfermería militar en el contexto hospitalario; identificar los factores que influyen en la construcción y/o desarrollo de estos significados y; comprender las relaciones simbólicas entre los significados y la práctica de la gestión del cuidado, en la perspectiva de la enfermería militar, en el contexto hospitalario. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria, que tuvo como marco metodológico la Grounded Theory. El proyecto de investigación fue aprobado por dos comités de ética de la investigación. El estudio fue realizado en un hospital militar de Rio de Janeiro/RJ, con 20 profesionales de enfermería, militares, que actúan en unidades de hospitalización de adultos, en clínica médica y quirúrgica, delimitando tres grupos muestrales: ocho (08) enfermeros responsables (oficiales ), ocho (08) auxiliares de enfermería (oficiales) y cuatro (04) técnicos de enfermería (sargentos). La recolección de datos se realizó de septiembre de 2021 a febrero de 2022, a partir de entrevistas semiestructuradas. El proceso de análisis de datos, siguiendo el marco metodológico, ocurrió simultáneamente con la recolección de datos, a partir de tres niveles analíticos: codificación abierta, codificación axial e integración, para luego formar la matriz teórica. Como resultado, surgieron las siguientes categorías: Proceso de trabajo de la enfermería militar en el contexto hospitalario; Acciones e interacciones simbólicas para el desarrollo de la gestión del cuidado de enfermería en el contexto militar y; Construcción y fortalecimiento de una identidad profesional: fortalezas para la enfermería y el contexto de trabajo. El conjunto de estas categorías componen el modelo paradigmático, vislumbrando la siguiente matriz teórica: El trabajo y el proceso de militarización influenciando y determinando la gestión del cuidado en la enfermería militar. Los resultados revelaron que la gestión del cuidado de enfermería para la enfermería militar involucra interacciones humanas que califican el proceso de trabajo frente a las especificidades y heterogeneidad de las profesiones insertas en los escenarios de salud y cuidado. La realización de una investigación en una institución militar permitió encontrar resultados en un contexto particular, donde surgieron datos sobre el proceso de trabajo de enfermería y la influencia de la cultura organizacional en la ejecución de sus actividades, destacando conexiones entre la gestión del cuidado y las necesidades de los pacientes, así como así como de sus interacciones surgieron temas como el liderazgo, la empatía y la comunicación en el ambiente laboral. Por lo tanto, los significados sobre la gestión del cuidado de enfermería permean una serie de atribuciones, habilidades y comportamientos del equipo de enfermería relacionados con sus interacciones e interpretaciones que influyen en sus acciones en el ambiente de trabajo. El estudio tiene la limitación de haber sido realizado en un solo Organismo Militar del Sistema de Salud, en el ámbito hospitalario. El estudio se vuelve relevante e innovador por tratarse de un problema poco explorado en el campo de la ciencia de enfermería, además de contribuir con evidencias sobre el cuidado de enfermería militar más allá del campo operatorio y sus implicaciones en la calidad de la atención brindada a los clientes hospitalizados.

Oficiais enfermeiros no hospital militar no ano de 1995 / Oficiales enfermeros en el hospital militar en el año de 1995 / Nursing officers at the military hospital in the year of 1995

Resumo Objetivo analisar a lotação e distribuição da primeira turma de oficiais enfermeiros, ao término do Curso de Formação de Oficiais, com a patente de 2º Tenente, no Hospital Central da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, em 1995. Método estudo histórico em fontes documentais escritas e orais produzidas por meio de 19 entrevistas, sendo 18 oficiais enfermeiros e um civil. Os conceitos de poder simbólico e capital de Pierre Bourdieu consubstanciaram a análise dos achados. Resultados a classificação obtida no curso de formação de oficiais e a experiência profissional, embora com menor peso, foram preponderantes na distribuição nos setores do hospital. Considerações finais e implicações para prática os critérios de antiguidade da vida militar influenciaram na configuração da equipe de enfermagem no hospital militar. Destaca-se que a ocupação das chefias pelos oficiais enfermeiros foi determinada pelo capital incorporado no estágio probatório, o qual foi institucionalizado pela patente.

Resumen Objetivo analizar la capacidad y la distribución de la primera clase de oficiales enfermeros al término del Curso de Formación de Oficiales, con el grado de 2º Teniente, en el Hospital Central da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, en 1995. Método estudio histórico en fuentes de documentos escritos y orales producidos a través de 19 entrevistas, 18 de las cuales fueron enfermeras y una civil. Los conceptos de poder simbólico y capital de Pierre Bourdieu fundamentaron el análisis de los hallazgos. Resultados la clasificación obtenida en el curso de formación para oficiales y la experiencia profesional predominaron en la distribución en los sectores hospitalarios, aunque con menor peso. Conclusión e implicaciones para práctica los criterios de antigüedad en la vida militar influyeron en la configuración del equipo de enfermería. Se destaca que la ocupación de los comandos por oficiales enfermeros fue determinada por el capital incorporado en la etapa probatoria, institucionalizada por el grado.

Abstract Objective to analyze the capacity and distribution of the first class of nurse officers, at the end of the Officer Training Course, with the rank of 2nd Lieutenant, at the Hospital Central da Polícia Militar of the State of Rio de Janeiro, in 1995. Method historical study in written and oral documentary sources produced through 19 interviews, of which 18 are nurse officers and one civilian. Pierre Bourdieu's concepts of symbolic power and capital substantiated the analysis of the findings. Results the classification obtained in the training course for officers and professional experience, although with less weight, were preponderant for the distribution in the hospital sectors. Final considerations and implications for practice the criteria of seniority in military life influenced the configuration of the nursing team at the military hospital. It is noteworthy that the occupation of the heads by the nurse officers was determined by the capital incorporated in the probationary period, which was institutionalized by the patent.

Sociodemographic and occupational aspects associated with burnout in military nursing workers / Aspectos sociodemográficos y ocupacionales asociados al burnout en trabajadores de enfermería militar / Aspectos sociodemográficos e laborais associados ao burnout em trabalhadores da Enfermagem Militar

ABSTRACT Objectives: to analyze association between burnout and sociodemographic and occupational features of military nursing workers. Methods: a cross-sectional study, developed in five military hospitals of the Army of Rio Grande do Sul State, among 167 workers from military nursing from December 2015 to May 2016. Sociodemographic and occupational questionnaires and the Maslach Burnout Inventory were applied. For the analysis, it was used descriptive statistics, Chi-Square Test and Poisson Regression. Results: the majority of participants were female; temporary military personnel, nursing technicians, with a median age of 34 years old. Burnout was related to the variables: Military Health Organization, time of practice in military nursing and accomplishment of leisure activities. Conclusions: burnout assessment may contribute to the Brazilian Army Command in organizing plans for prevention and handling of occupational diseases in military nursing, improving quality of life at work.

RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre el burnout y las características sociodemográficas y laborales de los trabajadores de enfermería militar. Métodos: un estudio transversal, desarrollado en cinco hospitales militares del Ejército de Rio Grande do Sul, con 167 trabajadores de enfermería militar desde diciembre de 2015 hasta mayo de 2016. Se aplicaron cuestionarios sociodemográficos y laborales, y el Maslach Burnout Inventory. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas, prueba de Chi Cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: en la mayoría, los participantes fueron mujeres, militares temporales, técnicos de enfermería, con una mediana de edad de 34 años. El burnout se asoció con las variables organización militar de salud, el tiempo dedicado a la enfermería militar y la realización de actividades de ocio. Conclusiones: la evaluación del burnout puede contribuir al Comando del Ejército Brasileño en la organización de planes de prevención y manejo de enfermedades profesionales en Enfermería Militar, favoreciendo una mejor calidad de vida en el trabajo.

RESUMO Objetivos: analisar associações entre burnout e características sociodemográficas e laborais dos trabalhadores da Enfermagem Militar. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em cinco hospitais militares do Exército do Rio Grande do Sul, com 167 trabalhadores da Enfermagem Militar no período de dezembro de 2015 a maio de 2016. Foram aplicados questionários sociodemográfico e laboral, e o MaslachBurnoutInventory. Para a análise, utilizaram-se a estatística descritiva, Teste Qui-Quadrado e regressão de Poisson. Resultados: na maioria, os participantes eram do sexo feminino, militares temporários, técnicos de enfermagem, com mediana de idade de 34 anos. O burnout foi associado às variáveis organização militar de saúde, tempo de atuação na Enfermagem Militar e realização de atividades de lazer. Conclusões: a avaliação do burnout poderá contribuir com o Comando do Exército Brasileiro na organização de planos de prevenção e manejo de doenças laborais na Enfermagem Militar favorecendo uma qualidade de vida melhor no trabalho.

Sociodemographic and occupational aspects associated with burnout in military nursing workers / Aspectos sociodemográficos y ocupacionales asociados al burnout en trabajadores de enfermería militar / Aspectos sociodemográficos e laborais associados ao burnout em trabalhadores da Enfermagem Militar

ABSTRACT Objectives: to analyze association between burnout and sociodemographic and occupational features of military nursing workers. Methods: a cross-sectional study, developed in five military hospitals of the Army of Rio Grande do Sul State, among 167 workers from military nursing from December 2015 to May 2016. Sociodemographic and occupational questionnaires and the Maslach Burnout Inventory were applied. For the analysis, it was used descriptive statistics, Chi-Square Test and Poisson Regression. Results: the majority of participants were female; temporary military personnel, nursing technicians, with a median age of 34 years old. Burnout was related to the variables: Military Health Organization, time of practice in military nursing and accomplishment of leisure activities. Conclusions: burnout assessment may contribute to the Brazilian Army Command in organizing plans for prevention and handling of occupational diseases in military nursing, improving quality of life at work.

RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre el burnout y las características sociodemográficas y laborales de los trabajadores de enfermería militar. Métodos: un estudio transversal, desarrollado en cinco hospitales militares del Ejército de Rio Grande do Sul, con 167 trabajadores de enfermería militar desde diciembre de 2015 hasta mayo de 2016. Se aplicaron cuestionarios sociodemográficos y laborales, y el Maslach Burnout Inventory. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas, prueba de Chi Cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: en la mayoría, los participantes fueron mujeres, militares temporales, técnicos de enfermería, con una mediana de edad de 34 años. El burnout se asoció con las variables organización militar de salud, el tiempo dedicado a la enfermería militar y la realización de actividades de ocio. Conclusiones: la evaluación del burnout puede contribuir al Comando del Ejército Brasileño en la organización de planes de prevención y manejo de enfermedades profesionales en Enfermería Militar, favoreciendo una mejor calidad de vida en el trabajo.

RESUMO Objetivos: analisar associações entre burnout e características sociodemográficas e laborais dos trabalhadores da Enfermagem Militar. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em cinco hospitais militares do Exército do Rio Grande do Sul, com 167 trabalhadores da Enfermagem Militar no período de dezembro de 2015 a maio de 2016. Foram aplicados questionários sociodemográfico e laboral, e o MaslachBurnoutInventory. Para a análise, utilizaram-se a estatística descritiva, Teste Qui-Quadrado e regressão de Poisson. Resultados: na maioria, os participantes eram do sexo feminino, militares temporários, técnicos de enfermagem, com mediana de idade de 34 anos. O burnout foi associado às variáveis organização militar de saúde, tempo de atuação na Enfermagem Militar e realização de atividades de lazer. Conclusões: a avaliação do burnout poderá contribuir com o Comando do Exército Brasileiro na organização de planos de prevenção e manejo de doenças laborais na Enfermagem Militar favorecendo uma qualidade de vida melhor no trabalho.

Enfermagem e clientes hospitalizados: a comunicação em uma unidade militar / Nursing and users hospitalized: communication in a military unit

Objetivo: analisar o processo de comunicação entre a equipe de enfermagem e o cliente hospitalizado. Método: tratase de um estudo qualitativo, descritivo, com 21 profissionais de enfermagem e 20 clientes hospitalizados em uma clínica médica e cirúrgica de um hospital militar. Obtiveram-se os dados por meio de entrevistas semiestruturada, analisando-as pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise de Conteúdo Temática. Resultados: evidencia-se, apesar de alguns ruídos encontrados no processo de comunicação, que existe, por parte da equipe de enfermagem, a tentativa de compreender e de responder às necessidades quando surgem, assim tornando-se empática para com os clientes e familiares. Conclusão: torna--se claro que o processo de comunicação não é tarefa fácil, pelo contrário, exige bastante esforço entre os envolvidos. Precisa-se a comunicação, visando à qualidade em saúde e às metas de segurança do paciente, ser clara, eficiente e concisa para que não falte nenhuma informação ou que para que não sejam passadas informações equivocadas, dessa forma, evitando erros que podem levar a eventos adversos e, consequentemente, diminuir a qualidade do serviço.(AU)

Objective: to analyze the communication process between the nursing team and the user hospitalized. Method: this is a qualitative, descriptive study, with 21 nursing professionals and 20 users hospitalized in a medical and surgical clinic of a military hospital. Data was obtained through semi-structured interviews, analyzing them using the Content Analysis technique in the Thematic Content Analysis modality. Results: it is evident, despite some noises found in the communication process, that there is, on the part of the nursing team, an attempt to understand and respond to needs when they arise, thus becoming empathetic towards users and family members. Conclusion: it becomes clear that the communication process is not an easy task; on the contrary, it requires a lot of effort among those involved. Communication, with a view to quality in health and patient safety goals, needs to be clear, efficient and concise so that no information is missing or that incorrect information is not passed on, thus avoiding errors that can lead to adverse events and, consequently, decrease the quality of service.(AU)

Objetivo: analizar el proceso de comunicación entre el equipo de enfermería y el cliente hospitalizado. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, con 21 profesionales de enfermería y 20 clientes hospitalizados en una clínica médica y quirúrgica de un hospital militar. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas semiestructuradas, analizándolas a través de la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad de Análisis de Contenido Temático. Resultados: es evidente, a pesar de algunos ruidos encontrados en el proceso de comunicación, que existe, por parte del equipo de enfermería, un intento de comprender y responder a las necesidades cuando surgen, lo que genera empatía hacia los clientes y los miembros de la familia. Conclusión: queda claro que el proceso de comunicación no es una tarea fácil, por el contrario, requiere mucho esfuerzo entre los involucrados. La comunicación es necesaria, apuntando a la calidad de la salud y a los objetivos de seguridad del paciente, debe ser clara, eficiente y concisa para que no falte información o que no se transmita información incorrecta, evitando así errores que puedan conducir a eventos adversos y, en consecuencia, disminuyen la calidad del servicio.(AU)

Perfil do usuário e demanda protética do serviço de odontologia de uma Policlínica Militar / The profile of dental service users and demand for prosthetic care in a military polyclinic

Objetivou-se avaliar o perfil dos usuários e identificar os trabalhos protéticos realizados em um serviço odontológico de uma policlínica militar. Foram incluídos prontuários abertos durante os anos de 2014 a 2016 com indicação de tratamento no serviço de prótese dentaria. Foram coletados dados sócios-demográficos e informações referentes ao tipo de trabalho protético planejado, o status do tratamento, o número de consultas clínicas e informações relacionadas a satisfação do usuário frente ao tratamento realizado. Dados relativos ao Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) das cidades cujos usuários residiam também foram analisados. A classificação de cada trabalho protético foi dada a partir da sua aplicabilidade. A amostra foi composta por 203 prontuários em que foram descritos 320 procedimentos protéticos. Destes prontuários avaliados, a maioria era de dependentes (34%), do sexo feminino (58,6%), casados (63,5%) com média de idade de 50 anos (±17,08). Em relação ao nível de escolaridade, a maior parte dos usuários (33,5%) tinha o 2º grau completo e era natural da região sudeste (80,8%). O município de Niterói, com IDH médio, era a residência de 47,3% da amostra (96 indivíduos). O principal motivo pela procura do atendimento protético foram as consultas de rotina (89,2%) e houve a conclusão dos trabalhos em 68,1% dos prontuários, predominando a prótese fixa seguida da prótese removível. Em relação a queixas durante o tratamento, em 71,9% dos prontuários não haviam relatos de pacientes insatisfeitos. O número médio de consultas para a realização dos procedimentos foi de 4 (±2,73), variando entre 1 e 15 consultas. Diante dos resultados deste estudo, pode-se concluir que a maioria dos usuários do serviço são dependentes, do sexo feminino, casados, com o 2º grau completo, com média de idade 50 anos, residentes na sua maioria em Niterói-RJ e em municípios com IDH médio e que receberam prótese fixa seguida pela prótese removível.

The aim of this study was to evaluate the profile of dental service users and to identify the prosthetic work performed at the Dentistry Division of the Military Polyclinic. Open charts were included during the years 2014 to 2016 with indication of treatment in the dental prosthesis service. Socio-demographic data and information regarding the type of planned prosthetic work, the status of the treatment, the number of clinical consultations and information related to the user's satisfaction with the treatment performed were collected. Data on the Human Development Index (HDI) of the cities whose users resided were also analyzed. The classification of each prosthetic work was given from its applicability. The sample consisted of 203 dental records in which 320 prosthetic procedures were described. Of these records, the majority were dependent (34%), female (58.6%), married (63.5%) and mean age 50 years (± 17.08). Regarding education level, the majority of users (33.5%) had a high school degree and were from the Southeast region (80.8%). The municipality of Niterói, with average HDI, was the residence of 47.3% of the sample (96 individuals). The main reason for the demand for prosthetic care was routine consultations (89.2%) and work was completed in 68.1% of the medical records, with fixed prosthesis predominating followed by removable prosthesis. Regarding complaints during treatment, there were no reports of dissatisfied patients in 71.9% of the records. The mean number of visits to the procedures was 4 (± 2.73), ranging from 1 to 15 visits. Considering the results of this study, it can be concluded that the majority of the users of the service are dependent, female, married, with a high school diploma, with a mean age of 50 years, residing mostly in Niterói-RJ and in municipalities with average HDI and who received fixed prosthesis followed by the removable prosthesis.

Comunicação dos enfermeiros e paciente hospitalizado em um hospital militar / Communication of nurses and hospitalized patients in a military hospital

Objetivo: analisar o processo de comunicação entre a equipe de enfermagem e o cliente hospitalizado em clínica médica e cirúrgica cujo cenário será um hospital militar de grande porte. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo. Compor-se-á a população do estudo pelos profissionais da equipe de enfermagem de um setor de internação de clínica médica e cirúrgica e pelos clientes que estiverem hospitalizados no dia da entrevista dentro dos critérios de inclusão. Obter-se-ão os dados por meio de uma entrevista semiestruturada, analisando-os por meio da técnica de Análise de Conteúdo. Resultados esperados: Espera-se que o estudo contribua para a viabilização de um diagnóstico situacional a fim de propiciar a construção e implementação de um instrumento que auxilie no subsídio do planejamento das ações de saúde em prol da melhoria da assistência de Enfermagem prestada ao cliente hospitalizado. Ressalta-se também a necessidade de novos estudos que tratem sobre a temática proposta, assim valorizando a pesquisa na área da Enfermagem, a fim de reforçar o fortalecimento do vínculo profissional-cliente.(AU)

Objective: to analyze the communication process between the nursing staff and the hospitalized client in a medical and surgical clinic whose scenario will be a large military hospital. Method: this is a qualitative, descriptive study. The study population will be composed of nursing team professionals from an inpatient sector of medical and surgical clinic and by clients who are hospitalized on the day of the interview within the inclusion criteria. The data will be obtained through a semi-structured interview, analyzing them through the technique of Content Analysis. Expected Results: the study is expected to contribute to the feasibility of a situational diagnosis in order to provide the construction and implementation of an instrument that assists in the planning of health actions for the improvement of nursing care provided to hospitalized clients. It is also emphasized the need for new studies that deal with the proposed theme, thus valuing research in the area of Nursing, in order to strengthen the strengthening of the professional-client bond.(AU)

Objetivo: analizar el proceso de comunicación entre el personal de enfermería y el cliente hospitalizado en una clínica médica y quirúrgica cuyo escenario será un gran hospital militar. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo. La población de estudio estará compuesta por profesionales del equipo de enfermería de un sector hospitalario de clínica médica y quirúrgica y por clientes hospitalizados el día de la entrevista dentro de los criterios de inclusión. Los datos se obtendrán a través de una entrevista semiestructurada, analizándolos a través de la técnica de Análisis de Contenido. Resultados esperados: Se espera que el estudio contribuya a la viabilidad de un diagnóstico situacional para proporcionar la construcción e implementación de un instrumento que ayude en la planificación de acciones de salud para la mejora de la atención de Enfermería brindada a clientes hospitalizados.También se enfatiza la necesidad de más estudios que aborden el tema propuesto, valorando así la investigación en el área de Enfermería, con el fin de reforzar el fortalecimiento del vínculo profesional-cliente.(AU)

Avaliação da produtividade, dos custos e da satisfação dos usuários do setor odontológico de um hospital militar / Evaluation of productivity, costs and users' satisfaction of the dental service from a military hospital

Introduction: the evaluation of health services can be considered as a manner to promote the continuous improvement of attention, providing the user with a service of better quality. Being the Hospital of Military Police of Santa Maria (HBM/SM) a public service offered to the corporation, it should also be evaluated, so that measures can institute to its expansion. Objective: to analyze the service provided and the public's satisfaction attended by the HBM/ SM. Methods: three hundred and seventy monthly production maps were evaluated from 2010 to 2016 in order to verify the dental procedures performed and the patients treated. The satisfaction surveys answered by users were also appraised. The monthly expenses were determined by adding: salaries, dental material, emergency expenses, depreciation and estimated fixed costs. The working hours for dentists were calculated annually according to the working arrangements of each professional. Results: the total cost was R$ 6.866.119,03 being performed 103.075 dental procedures, resulting in an average cost of R$ 66,61 per procedure. The monthly average of dental procedures (preventive and curative) was 1.207,74 ± 328,49. Dependents represent 48.03% of the users and the military staff, 44.87%. The vast majority of users considered the dental service excellent or good in relation to the different aspects evaluated. The average number of procedures/hour exceeded SUS goal (3 procedures/hour) to achieve maximum economic efficiency in 5 of the 7 years evaluated. Conclusion: even being more economically advantageous to maintain a proper dental care center for the corporation's members and their dependents, economic measures can be adopted, such as renegotiation of outsourcing contracts, direct contracting of professional or implementation of the Temporary Military Health Program.

Introdução: sendo o Setor Odontológico do Hospital da Brigada Militar de Santa Maria um serviço público oferecido para corporação, este deve ser avaliado para que se instituam medidas de ampliação. Objetivo: analisar o serviço prestado e a satisfação do público atendido pelo referido setor. Metodologia: foram avaliados 370 mapas mensais de produção de 2010 a 2016, nos quais constam os procedimentos odontológicos realizados e os pacientes atendidos, e as pesquisas de satisfação respondidas pelos usuários. Os gastos mensais foram determinados somando-se salários, material odontológico, despesas emergenciais, depreciação e custos fixos estimados. As horas de trabalho dos dentistas foram calculadas de acordo com o regime de trabalho de cada um. Resultados: o custo total foi de R$ 6.866.119,03, sendo realizados 103.075 procedimentos odontológicos, resultando num custo médio por procedimento de R$ 66,61. A média mensal de procedimentos odontológicos foi de 1.207,74 ± 328,49. A grande maioria dos usuários considerou o serviço ótimo ou bom em relação aos diferentes aspectos avaliados. A média de procedimentos/hora superou a meta do SUS, de 3 procedimentos/hora para atingir máxima economicidade, em 5 dos 7 anos avaliados. Conclusão: mesmo sendo mais vantajoso economicamente manter um centro de atendimento odontológico próprio para os integrantes da corporação, pode-se propor medidas de economicidade a serem adotadas, como renegociação dos contratos terceirizados, contratação direta dos profissionais ou implementação do Programa de Militares Estaduais de Saúde Temporários.

Factores asociados al grado de satisfacción del usuario del consultorio externo de gastroenterología del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú. Mayo, 2014 / Associated Factors to the satisfaction degree of the user of the external gastroenterology clinic of the Central Hospital of the Peruvian Air Force. May, 2014 / Fatores associados ao grau de satisfação do usuário do consultório de gastrenterologia do Hospital Central da Força Aérea peruana. Maio, 2014

Resumen Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y transversal para determinar los factores asociados al grado de satisfacción del usuario del consultorio externo de gastroenterología del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú, debido a que la insatisfacción del paciente se asocia con el nivel de excelencia profesional, uso eficiente de los recursos y mínimo riesgo para el paciente. La muestra incluyó 221 pacientes. Se halló que 21.3 % de pacientes estaban satisfechos con la atención, 26,7 % en el componente fiabilidad, 31.2 % en el componente responsabilidad, 48 % en el componente seguridad, 38.9 % en el componente empatía y 32.6 % en el componente tangibles. La insatisfacción se observó en 75 (70.8 %) de los varones, 99 (86.1 %) de las mujeres (p = 0.005), en 65 (70.7 %) de los beneficiarios directos y 109 (84.5 %) de los familiares (p = 0.013). Asimismo, conforme aumentaba el tiempo de espera para la atención, disminuía la satisfacción del paciente (r = -0.316; p = 0.000).

Abstract An observational, descriptive and cross-sectional study was performed to determine the factors associated with the degree of user satisfaction at the outpatient Gastroenterology Service in the Air Force´s Central Hospital from Peru, because the patient's insatisfaction is associated to the level of professional excellence, the efficient use of resources and very low risk for the patient. The sample consisted of 221 ​​patients. It was found that 21.3 % patients were satisfied with the care provided, 26.7 % in the reliability component, 31.2 % in the liability component, 48 % in the security component, 38.9 % in the empathy component and 32.6 % in the tangible component. Insatisfaction was observed in 75 (70.8 %) of males, 99 (86.1 %) of females (p = 0.005), 65 (70.7 %) of direct beneficiaries and 109 (84.5 %) of the family members (p = 0.013). Also, as the waiting time for care increased patient´s satisfaction decreased (r = -0.316, p = 0.000).

Resumo Desenvolveu-se um estudo observacional, descritivo e transversal para determinar os fatores associados ao grau de satisfação do utente da clínica médica ambulatória de gastrenterologia do Hospital Central da Força Aérea de Peru, devido a que a insatisfação do paciente é associada com o nível de excelência profissional, uso eficiente dos recursos e mínimo risco para o paciente. A amostra incluiu 221 pacientes. Achou-se que 21.3 % de pacientes estavam satisfeitos com o atendimento, 26,7 % com o componente fiabilidade, 31.2 % no componente responsabilidade, 48 % no componente segurança, 38.9 % no componente empatia e 32.6 % com no componente tangíveis. A insatisfação observou-se em 75 (70.8 %) dos homens, 99 (86.1 %) das mulheres (p = 0.005), 65 (70.7 %) dos beneficiários direitos e 109 (84.5 %) dos parentes (p = 0.013). Além disso, à medida que aumentava o tempo de espera para o atendimento, diminuía a satisfação do paciente (r = -0.316; p = 0.000).